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▲孕婦該補充「活性葉酸」嗎?(圖/達志示意圖)
文/微笑藥師
「懷孕初期補充葉酸」可說是準媽媽的第一個功課,但你有聽過「活性葉酸」嗎?活性有比較好嗎?事實上不然。微笑藥師簡單介紹「活性葉酸:L-5-methyltetrahydrofolate」。
一、什麼是活性葉酸
所有的細胞都需要葉酸,尤其是快速生長的組織,因此懷孕婦女葉酸的補充極為重要,懷孕第一期缺乏葉酸會導致新生兒神經管發育缺損症,除此之外,若懷孕任何一個時期缺乏葉酸,都可能影響到胎兒當時所生長的器官發育上的問題。
由下圖葉酸的代謝機轉圖中,食物中的葉酸需要經過多層轉化才能變成人體中有用的「活性葉酸:5-MTHF, L-5-methyltetrahydrofolate」,而其中關鍵酵素「MTHFR」大大影響人體葉酸的利用率。
二、什麼人才須要活性葉酸?
在葉酸的代謝過程中,有多種酶的參與。其中比較關鍵的兩個是MTHFR(主要)和MTRR。研究發現,MTHFR的活性與C677T和A1298C基因位點有關;MTRR的活性與A66G基因位點有關。
當基因位點發生突變時就會導致MTHFR和MTRR活性下降,進而引起葉酸代謝障礙,寶寶出生缺陷風險增加。例如: MTHFR C677T基因位點未發生突變時,MTHFR 活性為100%;部分發生突變(TC型)時,MTHFR 活性為71%;全部發生突變時(TT型),MTHFR 活性僅為34%
若MTHFR基因突變者,本身葉酸代謝就會受影響,比較容易會有巨球性貧血且孕婦自身也容易產生疲倦、暈眩、呼吸急促等症狀。若有以上的狀症,微笑建議檢測一下MTHFR的基因是否突變,若確定有突變,則建議使用「活性葉酸」取代傳統葉酸。
三、微笑藥師的建議
孕婦該吃活性葉酸嗎?答案是「不一定。」除非檢驗確定 「MTHFR」基因有突變,否則補充一般葉酸即可。目前沒有證據指出活性葉酸比一般葉酸好,只能說「MTHFR基因突變TT型孕婦,比較建議使用活性葉酸」。
服用劑量上,台灣衛生署的葉酸成人建議攝取量為0.4mg (400μg),孕婦0.8mg(800μg),哺乳期為0,5mg(500μg),衛生署規定最高不得超過1mg(1000&索菲爾soufeel 925純銀珠飾mu;g),且在準備懷孕前就必須開始服用葉酸。而RDA為成人(男/女)為每日400μg,孕婦600μg,哺乳期500μg。
另一個值得注意的是,體內葉酸要發揮功能,必須要有維生素B12的共襄盛舉,活性葉酸(5-MTHF, L-5-methyltetrahydrofolate)須在維生素B12的輔助下,才能合成Methione,所以在攝取葉酸時,也要補充足夠的維生素B12喔。相關研究可至微笑藥師。
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